Form Pendaftaran Izin Mendirikan Bangunan

 
NIK Pemohon :
Nama Pemohon :
Alamat Pemohon :
Pekerjaan :
Umur :
Telp :
No SKRK :
Tahun :
Peruntukan :
Lokasi Persil ( Alamat ) :
Beritindak Atas Nama :
Alamat Atas Nama :
RT :
RW :
Kelurahan :
Kecamatan :
Status Tanah : SHM HGB HPL Tanah Yasan Petok D / Hak Sewa TN
Luas Tanah : m2
Pemilik Tanah :
Jenis Perijinan :
Peruntukan :
NO Bukti Penguasaan Atas Tanah :
   

   
Syarat